體重管理神隊友｜FDA正規減重認證
雖然大家都知道「管住嘴、邁開腿」是減重的不二法則，但其實想要成功維持瘦身效果，良好飲食控制占了七成的重要性，也就是說「少吃」遠比「多動」更為關鍵。然而在減重時，人體的保護機制會啟動警報系統，釋放出大量的「飢餓荷爾蒙」，反而使身體更傾向攝取高熱量食物並囤積脂肪，導致好不容易瘦了卻不又斷復胖的「溜溜球效應」(yo-yo effect)。
而這種迅速反彈的變化，尤其容易出現在短期迅速減重、節食斷食等激烈手段上，因此如何讓自己的食慾得到滿足，又不攝取過多熱量，對於現代忙碌的外食族而言可說是一大考驗。
雖然大家都知道「管住嘴、邁開腿」是減重的不二法則，但其實想要成功維持瘦身效果，良好飲食控制占了七成的重要性，也就是說「少吃」遠比「多動」更為關鍵。
然而在減重時，人體的保護機制會啟動警報系統，釋放出大量的「飢餓荷爾蒙」，反而使身體更傾向攝取高熱量食物並囤積脂肪，導致好不容易瘦了卻不又斷復胖的「溜溜球效應」(yo-yo effect)。
而這種迅速反彈的變化，尤其容易出現在短期迅速減重、節食斷食等激烈手段上，因此如何讓自己的食慾得到滿足，又不攝取過多熱量，對於現代忙碌的外食族而言可說是一大考驗。
既然飢餓感是減重「破功」的主因，那麼有什麼方式可以調節飢餓、減低食慾呢？其實我們體內擁有一種由迴腸及大腸所分泌的「腸泌素」(incretin)，稱之為昇糖素類似胜肽(glucagon-like peptide 1)，簡稱GLP-1。
這種腸胃荷爾蒙在我們吃下的食物進入腸道後，便會開始分泌出來，刺激胰島素產生，同時減少昇糖素分泌來調節血糖。因此GLP-1除了可以延緩胃部排空，使食物停留在胃部的時間拉長以增加飽足感之外，還能影響腦部中樞，抑制飢餓感，進而達到控制體重的效果。
▲GLP-1對於各個器官的作用
▲善纖達瘦瘦筆模擬GLP-1的結構
雖然GLP-1的作用看似神奇，但人體自行產製的這種腸道荷爾蒙維持時間非常短暫，很快便會失去作用，尤其在第二型糖尿病患者身上更是縮短至正常人的一半，因此許多藥廠致力於開發結構類似GLP-1的受體促效劑，以延長胃排空以及飽足感的作用時間，改善糖尿病患者的生活品質。
而隨著醫療科技的進步，類似的技術也延伸至體重管理的領域，其中來自丹麥的諾和諾德(Novo Nordisk)大藥廠進而推出首款通過美國FDA與歐洲EMA藥管局認可、非糖尿病患者也能適用於日常控制體重管理的針劑-Saxenda®善纖達注射液，坊間常誤稱為膳纖達、善達纖，也被叫做瘦瘦針、瘦身針、減重針、諾和諾德減肥針等，由於設計外觀像是原子筆，所以又有瘦瘦筆、減重筆、減肥筆、小藍筆、塑纖筆、油切筆等別稱，2020年才通過台灣衛福部認證的減重小藍筆—善纖達Saxenda，正式進入國內市場。
既然飢餓感是減重「破功」的主因，那麼有什麼方式可以調節飢餓、減低食慾呢？
其實我們體內擁有一種由迴腸及大腸所分泌的「腸泌素」(incretin)，稱之為昇糖素類似胜肽(glucagon-like peptide 1)，簡稱GLP-1。
這種腸胃荷爾蒙在我們吃下的食物進入腸道後，便會開始分泌出來，刺激胰島素產生，同時減少昇糖素分泌來調節血糖。
因此GLP-1除了可以延緩胃部排空，使食物停留在胃部的時間拉長以增加飽足感之外，還能影響腦部中樞，抑制飢餓感，進而達到控制體重的效果。
雖然GLP-1的作用看似神奇，但人體自行產製的這種腸道荷爾蒙維持時間非常短暫，很快便會失去作用，尤其在第二型糖尿病患者身上更是縮短至正常人的一半，因此許多藥廠致力於開發結構類似GLP-1的受體促效劑，以延長胃排空以及飽足感的作用時間，改善糖尿病患者的生活品質。
▲善纖達瘦瘦筆模擬GLP-1的結構
而隨著醫療科技的進步，類似的技術也延伸至體重管理的領域，其中來自丹麥的諾和諾德(Novo Nordisk)大藥廠進而推出首款通過美國FDA與歐洲EMA藥管局認可、非糖尿病患者也能適用於日常控制體重管理的針劑-Saxenda®善纖達注射液(瘦瘦筆)。
坊間常誤稱為膳纖達、善達纖，因施打方式也被叫做瘦瘦針、瘦身針、減重針、諾和諾德減肥針等，由於設計外觀像是原子筆，所以又有瘦瘦筆、減重筆、減肥筆、小藍筆、塑纖筆、油切筆等別稱，並於2020年通過台灣認證，正式進入國內市場。
善纖達（Saxenda）是什麼？成分與作用機轉說明
Saxenda善纖達瘦瘦筆中的主要成分是Liraglutide(利拉魯肽)，改良自原先專治於第二型糖尿病病患的處方藥劑胰妥善(Victoza®)，特別開發用於一般成人的減重適應症。
Saxenda善纖達(瘦瘦筆)與人體自身調節食慾的GLP-1成分相似度高達97%，但作用時間比人體自然分泌的飽足感荷爾蒙作用更久，半衰期可長達13 小時，每日施打一次，可減少飢餓、增加飽腹感，進而降低吃進過多熱量造成肥胖、或長期無法減肥的困擾，更能減少惱人的內臟脂肪。
另外臨床療效及安全性也顯示善纖達(瘦瘦筆)對預防糖尿病、腦中風、心肌梗塞的發病率有所幫助。
與天然荷爾蒙GLP-1成分相似高達97%
作用於大腦下視丘，調節與食物攝取相關的神經元
增加飽足感的同時，也能降低飢餓感
減少飲食攝取，進而達到體重管理的效果
善纖達（Saxenda）是什麼？成分與作用機轉說明
Saxenda善纖達瘦瘦筆中的主要成分是Liraglutide(利拉魯肽)，改良自原先專治於第二型糖尿病病患的處方藥劑胰妥善(Victoza®)，特別開發用於一般成人的減重適應症。
Saxenda善纖達(瘦瘦筆)與人體自身調節食慾的GLP-1成分相似度高達97%，但作用時間比人體自然分泌的飽足感荷爾蒙作用更久，半衰期可長達13 小時。每日僅需施打一次Saxenda善纖達瘦瘦筆，可減少飢餓、增加飽腹感，進而降低吃進過多熱量造成肥胖、或長期無法減肥的困擾，更能減少惱人的內臟脂肪。
與天然荷爾蒙GLP-1成分相似高達97%
作用於大腦下視丘，調節與食物攝取相關的神經元
增加飽足感的同時，也能降低飢餓感
減少飲食攝取，進而達到體重管理的效果
另外臨床療效及安全性也顯示，定期使用「善纖達瘦瘦筆」，對預防糖尿病、腦中風、心肌梗塞的發病率有所幫助。
善纖達減重效果有多好？臨床研究數據解析
根據2015年一項大型臨床研究顯示，相較於安慰劑，使用Saxenda善纖達(瘦瘦筆)的2487名受試者體重自基準點相比，平均減輕了9.2%，顯示對於減輕體重的效果不俗。
此外，Novo Nordisk提供爲期1年的臨床結果指出：注射Saxenda善纖達(瘦瘦筆)後，約六成的受試者體重減輕5%以上，而更有34%的受試者體重降幅大於10%，甚至對於心臟代謝疾病與高血糖等風險因素也能達到顯著降低。
善纖達減重效果有多好？臨床研究數據解析
根據2015年一項大型臨床研究顯示，相較於安慰劑，使用Saxenda善纖達(瘦瘦筆)的2487名受試者，自基準點測量的平均的體重減輕了9.2%，顯示瘦瘦筆對於減輕體重的效果不俗。
此外，Novo Nordisk提供爲期1年的臨床結果指出：
注射Saxenda善纖達(瘦瘦筆)後，約六成的受試者體重減輕5%以上，而更有34%的受試者體重降幅大於10%，甚至對於心臟代謝疾病與高血糖等風險因素也能達到顯著降低。
善纖達外觀與筆身介紹
Saxenda雖然也被稱為「善纖達瘦瘦針」，但外觀其實設計為筆狀的預填式注射劑，使用起來相當簡易，因而也有瘦瘦筆的稱號。
由於拆封前的Saxenda善纖達(瘦瘦筆)需置於冰箱冷藏 (2°C 至 8°C)，因此拿到瘦瘦筆時，務必要注意是否處於冷藏狀態，檢查筆中的溶液是否透明無色，並注意拆封後冷藏保存，且於一個月內使用完畢。
1.打開筆蓋，檢查瘦瘦筆中的溶液是否呈現透明無色
2.拿取新的瘦瘦筆針頭，撕下保護片後，將針頭筆直推入注射筆並確實旋緊
3.全新拆封的瘦瘦筆在第一次注射之前，必須先排除空氣(如果是已經在使用的注射筆，可直接跳到下一步驟)
4.調節劑量，轉動旋轉設定軸，直到劑量指示窗顯示欲施打的劑量數字， 如果選錯劑量，也可以往前或往回轉動到正確的劑量
5.按下瘦瘦筆身尾端的按鈕，聽到或感覺到「喀擦聲」後，不要急著移開，慢慢數6秒鐘，以確保劑量完整注入
6.移除針頭並小心棄置，並記得將筆蓋套回，妥善保存瘦瘦筆
而每天一次的皮下注射，可以選擇腹部(避開肚臍周圍5cm以外)、上手臂(後上外側)，或大腿前外側，不過建議以腹部與手臂範圍為優先施打的部位。
| 個人胃口狀況 | 每次瘦瘦筆施打劑量 | 每支瘦瘦筆可用時間 |
| 胃口較小者 | 0.6mg | 30天 |
| 胃口一般者 | 1.2~1.8mg | 10~15天 |
| 胃口較大者 | 2.4~3mg | 6~7天 |
依個人的體質和適用狀況，每三支(18mg/支)一組的Saxenda善纖達瘦瘦筆約可使用1-3個月。由於每個人的耐受性不同，因此可視狀況與醫師討論後作出調整，找出最適合自己的劑量規劃。
完整的Saxenda善纖達(瘦瘦筆)產品為一盒3入，每支筆的容量為3ml(毫升)，並含有18mg(毫克)的藥劑成分。
建議起始劑量為每日一次 0.6 mg，施打至少第一週後，可逐漸以每周為單位、每次再增加 0.6 mg，直至第五周起維持每日一次 3.0 mg的施打劑量。
| 飲食習慣與 胃口大小 |
每日瘦瘦筆單次 施打劑量 |
單隻瘦瘦筆 可用時間 |
| 胃口較小 | 0.6mg | 30天 |
| 胃口一般 | 1.2~1.8mg | 10~15天 |
| 胃口較大 | 2.4~3mg | 6~7天 |
依個人的體質和適用狀況，每三支(18mg/支)一組的Saxenda善纖達瘦瘦筆約可使用1-3個月。
但由於每個人的耐受性不同，因此可視狀況與醫師討論後作出調整，找出最適合自己的劑量規劃。
善纖達注意事項與禁忌症
1.請勿將藥劑冷凍，經冷凍退冰後的善纖達也不應使用。
2.懷孕或哺乳、預備懷孕的婦女勿使用。
3.如果藥物或過敏及預備懷孕者請事先徵詢醫師意見。
4.甲狀腺、肝、腎、胰臟有疾病症狀之患者需遵照醫囑謹慎使用。
5.禁用於個人或是家族有甲狀腺髓質癌 (Medullary thyroid carcinoma, MTC)病史的病人，以及有第 2 型多發性內分泌腫瘤綜合症病人(Multiple Endocrine Neoplasia syndrome type 2, MEN 2)。
6.禁用於曾經對 liraglutide 過敏者。包括急性過敏性反應(anaphylactic reaction)及血管性水腫。
善纖達治療後
1.Saxenda®善纖達可能引起噁心，便秘，嘔吐，腹瀉，食慾下降和低血糖等副作用，但症狀通常在幾天或幾週後就會消退，且並非所有人都會出現。
延伸閱讀：瘦瘦針副作用、後遺症有哪些？腸胃不適、臭氧臉、掉髮完整解析
2.初次使用後的保存期限：1 個月
3.治療 12 週後，如果體重減少≥5%，表示對Saxenda®善纖達治療反應良好，如果體重未達至少減少5% 的目標，請和醫師重新檢視管理計畫或治療方法
Q：Saxenda善纖達(瘦瘦筆)是什麼?
A：善纖達瘦瘦筆中的主要成分是Liraglutide(利拉魯肽)，與人體自身調節食慾的GLP-1成分相似度高達97%，可減少飢餓、增加飽腹感，進而幫助降低體重，減少內臟脂肪。
另外臨床療效及安全性也顯示其對預防糖尿病、腦中風、心肌梗塞的發病率有所幫助。
Q：我該怎麼使用Saxenda善纖達(瘦瘦筆)，注射的劑量是多少呢?
A：完整的Saxenda善纖達產品為一盒三入，每支筆的容量為3ml(毫升)，並含有18mg(毫克)的藥劑成分。
建議起始劑量為每日一次 0.6 mg，施打至少第一週後，可逐漸以每周為單位、每次再增加 0.6 mg，直至第五周起維持每日一次 3.0 mg的施打劑量：
但由於每個人的耐受性不同，因此可視狀況與醫師討論後作出調整，找出最適合自己的劑量規劃。
Q：多久可以看出效果?效果可以維持多久?
A：在正確的醫療處方指示下，使用善纖達(瘦瘦筆)前兩周會感受到食慾下降、較不易飢餓，配合適當的飲食與運動計畫，約4至8週可以初步顯現效果。
治療 12 週後，如果體重未達至少減少5% 的目標，請和醫師重新檢視管理計畫或治療方法。
體重管理是長期抗戰，建議療程至少持續進行1個月至1年以上◦
為期一年的臨床效果顯示，六成以上使用者可下降5%體重，超過三成使用者的體重可降10%或以上。
Q：停止Saxenda善纖達(瘦瘦筆)療程後，會很快復胖嗎?
A：控制體重是健康生活的要件，所有的體重管理計畫都不是一勞永逸的，也沒有「速成解決方案」。一旦降低至理想體重後，舉凡後續的飲食、運動以及生活作息等等，都是維持效果的關鍵因素。
建議您在療程中即養成良好的飲食習慣，持續一段時間後讓身體逐漸適應，再以循序漸進的方式減少劑量，切忌自行斷然停藥。
Q：Saxenda善纖達(瘦瘦筆)的價格是多少錢?減肥針費用高嗎?健保有補助嗎?
Q：Saxenda善纖達和胰妥讚(Ozempic)或是胰妥善(Victoza)有何不同?
A：Saxenda®這三者都是諾和諾德(Novo Nordisk)大藥廠研發的藥劑，但胰妥讚(Ozempic®)與胰妥善(Victoza®)僅通過輔助第二期糖尿病患者控制血糖之適應症，善纖達則是被認可能適用於治療一般成人之肥胖症。
更多資訊也可以參考我們整理的比較文章。
Q：Saxenda善纖達(瘦瘦筆)是胰島素嗎?
A：Saxenda善纖達的成分Liraglutide(利拉魯肽)不是胰島素，而是GLP-1昇糖素胜肽類似物，屬於一種腸泌素荷爾蒙，機轉和目的和胰島素有所不同。
此外，Saxenda®善纖達可提供非糖尿病的一般成人患者使用於減重用途，所以千萬不要跟胰島素搞錯囉!
Q：Saxenda善纖達(瘦瘦筆)會有副作用嗎?
A：Saxenda善纖達(瘦瘦筆)可能引起噁心，便秘，嘔吐，腹瀉，食慾下降和低血糖等副作用，但症狀通常在幾天或幾週後就會消退，且並非所有人都會出現。
⚠️如果感到噁心，建議您可採取以下方式減緩不適
Q：注射Saxenda善纖達(瘦瘦筆)會痛嗎?
A：Saxenda善纖達(瘦瘦筆)使用改良的極細針頭，大約跟兩根頭髮一樣細，注射的感受就和蚊子叮咬般輕微，痛感極低，因此害怕打針的人也不需焦慮害怕。
Q：Saxenda善纖達(瘦瘦筆)是否安全?
A：Saxenda善纖達(瘦瘦筆)為台灣衛福部核准可合法用於減重適應症的產品，但提醒您切忌購買非合法管道的善纖達，使用前也務必與醫護人員諮詢，並注意是否有禁忌症，以確保安全。
Q：Saxenda善纖達一支可以打多久？
A：依據個人的體質和適用狀況，每三支(18mg/支)一組的Saxenda善纖達瘦瘦筆約能使用1-3個月。
然而，由於每個人對該療程的耐受性各有不同，因此建議與醫師深入討論後，共同制定最適合自己的劑量規劃。這樣的個人化調整能確保您獲得最佳效果，並達成理想的減重目標。
Q：善纖達與週纖達有何不同？
A：週纖達（Wegovy）以Semaglutide為主要成分，這款藥物的半衰期較長，因此每週只需注射一次，適合的對象包含滿12歲的青少年，並具有心血管益處等文獻研究，適合追求長期減重、改善生活型態的患者。
而善纖達（Saxenda）則是由Liraglutide組成，半衰期較短，起效作用快，適合想要彈性控制療程或追求溫和效果的患者。
Q：善纖達多久打一次？
善纖達每天僅須施打一次，可在一天中的任何時間注射，不需配合空腹或餐後，但建議每天固定在相同時間點施打，以維持穩定的藥物濃度和飽足感效果，例如每天早上起床後固定施打，或每天晚餐前固定施打，只要時間一致即可。
若某天忘記施打，應盡快補打，但若距離下次施打時間已不足 12 小時，則跳過該次劑量，切勿一次補打雙倍劑量。
參考資料來源
