胸口甩不掉的負擔讓你太沉重？台灣男性女乳症比例高達2成，女乳症手術更是躍升為近年最為熱門的男性整形療程之一！
但究竟男性女乳症是什麼、症狀有哪些？以及該如何改善呢？擁有馬偕乳房外科專業的蔡昀達醫師，將在本文解析3種男性女乳症類型，說明男性女乳症判斷方式，並以分享最新的男性女乳症微創手術，讓你擺脫累贅、自信挺起胸膛。
男性女乳症是什麼？定義、盛行率與常見症狀
擁有厚實的胸膛是不少男性的夢想，但乳頭不自然地突出、胸部肥碩、垂垮等男性女乳症現象，卻讓人傷透了腦筋。
根據統計，在台灣符合廣義男性女乳症定義的人數高達 2 成，也就是每 5 位成年男性中，就有 1 名女乳症患者，比例相當高。
其實女乳症可以透過手術來改善，在國外的男性整形手術排行中，男性女乳症手術僅次於雙眼皮與隆鼻，為排名第 3 大的熱門整形項目，隨著健身風氣興盛，男性越加在乎外在形象，近年來男性女乳症手術的需求也逐漸攀升。
究竟男性女乳症是什麼呢？男性女乳症的英文為「Gynecomastia」，源自於 2 個希臘詞的組合— Gyanik 表示女性，Mastos 表示胸部，因此從字面上就能看出「女性乳房特徵」的含意。
男性女乳症症狀為男性乳房組織過度發育或增大，有時是兩側同時增大，也可能只有一側胸部增大情況，通常與荷爾蒙變化、肥胖或是基因影響有關。
許多男性常誤以為自己只是「胸部比較胖」，試圖透過減肥或健身來改善，卻發現不管怎麼努力，胸前的隆起就是消不掉。這是因為男性女乳症的成因不只是脂肪堆積，更可能涉及乳腺組織的增生，而乳腺是無法透過運動或飲食控制來消除的。
因此，了解自己屬於哪種類型的女乳症，是選擇正確治療方式的關鍵第一步。
男性女乳症外觀為不正常隆起，依照組織的狀態又可分為脂肪增生型、乳腺增生型，或是 2 種組織皆過度生長的複合型。
男性女乳症雖對生理健康不構成威脅，但仍可能因為乳腺腫脹、纖維化而帶來疼痛與壓迫感，甚至連衣服的摩擦都會讓人坐立難安。
男性女乳症的常見症狀包括：
而近一步牽涉到病理層面的症狀則包括：
男性女乳症患者往往不好意思求診協助，實際上只要適當評估、檢查，輔以藥物協助與定期追蹤，很容易即能排除疾患、規劃出進一步的改善方針，早日擺脫困擾。
男性女乳症是否會疼痛，主要取決於類型與發展階段，不同情況下的感受差異相當大。
乳腺型（真性女乳症）
乳腺組織在增生的初期階段，因為組織快速發育，乳暈周圍常會出現明顯的脹痛或壓痛感，輕觸或衣物摩擦都可能讓人感到不適。這種疼痛感在青春期男性身上尤其常見，好發於荷爾蒙波動劇烈的時期。
然而隨著時間推移，乳腺組織逐漸從「軟性增殖」轉變為「纖維硬化」，疼痛感反而會慢慢減少，取而代之的是持續的緊繃感與壓迫感，感覺胸口像是有東西一直壓著。
脂肪型（假性女乳症）
單純由脂肪堆積造成的假性女乳症，通常不會有明顯疼痛，只有外觀上的隆起困擾。
需要特別注意的疼痛狀況
若出現以下情形，建議盡速就醫進行進一步檢查：
以上症狀可能與其他乳房疾病有關，需排除其他病因後再評估是否為男性女乳症。
由於母親的雌激素會在新生兒的血液中停留一段時間，因此超過一半的男嬰一生下來就有乳房擴大的現象。此外，由於母乳中也含有雌激素，同樣可能使攝取母乳的嬰幼兒出現男性女乳症狀。但一般而言，這種現象相當短暫，通常會在一歲以前完全消失。
青春期由於荷爾蒙變化劇烈，因此也是男性女乳症最盛行的時期，青春期胸部硬塊好發率高達60%以上，除了乳房發育腫脹，也伴隨著壓痛的現象。雖然大多數的人不需特別治療，在發育後1-2年乳腺會逐漸消退，但仍有部分男性過了青春期仍然備受困擾。
老年期的男性女乳症常發生在50～80歲的男性身上，主要源自於雄性激素的濃度下降，加上體脂肪的增加造成周邊組織生成雌性素，以及性激素結合球蛋白(sex hormone-binding globulin)隨年齡增長而增加等因素，進而刺激乳腺增大。
男性女乳症什麼時候出現？女乳症好發3大階段
對於較為保守的華人社會來說，男性胸部問題往往難以啟齒，導致許多人默默承受困擾卻不敢求助。然而男性女乳並非罕見症狀，根據國際醫學統計，約有40-65%的男性一生中曾經歷不同程度的乳房組織增生，這個數字可能超乎許多人的想像。
從醫學角度來看，男性女乳症的發生與體內荷爾蒙平衡密切相關。當雌激素（Estrogen）相對於雄激素（Testosterone）的比例上升時，就可能刺激乳腺組織發育。而人生中有3個階段特別容易出現這種荷爾蒙波動，分別是：新生兒期、青春期與中老年期。
由於母親的雌激素會在新生兒的血液中停留一段時間，因此超過一半的男嬰一生下來就有乳房擴大的現象。此外，由於母乳中也含有雌激素，同樣可能使攝取母乳的嬰幼兒出現男性女乳症狀。但一般而言，這種現象相當短暫，通常會在一歲以前完全消失。
青春期由於荷爾蒙變化劇烈，因此也是男性女乳症最盛行的時期，青春期胸部硬塊好發率高達60%以上，除了乳房發育腫脹，也伴隨著壓痛的現象。雖然大多數的人不需特別治療，在發育後1-2年乳腺會逐漸消退，但仍有部分男性過了青春期仍然備受困擾。
為什麼會有男性女乳症？2種男性女乳症原因解析
很多民眾好奇，男性女乳症是一種疾病嗎？
蔡昀達醫師表示，嚴格來說「男性女乳症」只是一種徵狀，而非特定的疾病。雖不危及健康，卻會造成患者心理負擔、影響人際關係，因此仍建議根據成因的不同，積極規劃治療方案。
除了因肥胖或脂肪堆積所導致的假性女乳症外，因乳腺增生所引起的真性男性女乳症原因較為複雜，臨床上可大致分為「生理性男性女乳症」和「病理性男性女乳症」2 種類型：
生理性女乳症成因
多數男性女乳症成因是成長過程中自然的生理現象，受到荷爾蒙波動、雌激素與雄激素失衡的影響，因此導致青春期胸部硬塊、乳腺組織過度增長，進而造成胸部隆起的外觀。
病理性女乳症成因
另一種造成男性女乳症原因是疾病或服用藥物所產生的女乳徵狀，又稱為「次發性男性女乳症」（Secondary Gynecomastia）。
像是腫瘤、愛滋病，或因疾病長期服用藥物如類固醇、抗生素、麻醉藥物、抗焦慮等慢性藥物等，都可能導致雌性激素（Estrogen）生成，引起男性女乳症。
| 雌性激素過高 | A.睪丸因素 | 腫瘤、雙性染色體 |
| B.非睪丸因素 | 腎上腺皮質腫瘤、肺癌、肝癌 | |
| C.內分泌失調，如：甲狀腺功能異常 | ||
| D.肝硬化 | ||
| E.營養失調 | ||
| 雄性激素過低 | A.年老 B.疾病造成 C.睪丸發炎、受傷、隱睪症、輻射傷害、精索靜脈曲張等 D.腎衰竭 |
|
| 藥物影響 | 治療心臟病藥物(毛地黃)，利尿劑、治療高血壓藥物、抗癲癇藥物、精神科用藥、十二指腸潰瘍藥物、氣喘用藥、巴金森症用藥、化療藥物、抗黴菌藥物、海洛因或大麻等部分毒品 | |
| 其他疾病 | 肺病、胸壁創傷、焦慮、AIDS後天免疫不全症候群等 | |
遺憾的是，多數的男性女乳症並不會自己好；尤其屬於「乳腺型」、「複合型」的男性女乳症更是無法逆轉。
但造成此類症狀的因素相當多元，建議患者先確認、篩檢出真正原因，排除病理性男性女乳症之後，再透過手術的方式改善生理性男性女乳症。
目前仍有部分案例找不到女乳症原因，學界也建議，如症狀超過 2 年，且藥物治療無效，則可以手術的積極方式切除增生乳腺，幫助患者恢復自信。
此外，有些人會誤以為豆漿是誘發女乳症原因之一，但有研究已證實豆漿裡頭的植物雌激素，並不會造成人類的荷爾蒙波動，因此不用擔心豆漿喝太多會有男性女乳症的風險。
男性女乳症自我檢測方式：如何在家判斷？
想知道自己是不是有男性女乳症，除了可從視覺上看出乳房變大、胸部前端突出外，也可透過觸診方式來分辨。如果這些方法都無法明確辨識，則建議尋找專業醫師，進一步使用超音波儀器進行精確判斷。
自我判斷男性女乳症時，務必平躺在床上，並將手放在頸後，使用食指掐起乳頭。
真性男性女乳症
其他乳房疾病
可依「乳房組織的腫脹程度」或是以「胸部下緣的邊界」作為女乳症自我檢測基準線，並依嚴重程度分為 4 階段。
男性女乳症一定要手術嗎？非侵入性治療為什麼效果有限？
男性女乳症的核心在於乳腺組織異常增生。當乳腺組織從初期的「軟性增殖」進展到「纖維硬化」階段後，這些組織就像身體裡多長出來的結構，不會因為飲食、運動、藥物或中醫調理而自行消失。
也因此，各類非侵入式的男性女乳症療程，所能帶來的改善幅度相當有限，多半僅能針對周邊軟組織做輔助性修飾，難以真正解決乳腺組織本身的問題。
男性女乳症改善最為快速且有效方式，學術界仍公認為外科手術，根據手術方式的不同，對於外觀平整性、修復期長短與觸摸起來的軟硬度、自然度都有差異。與傳統手術相較之下，新型態的【4D 胸廓塑型術】具有傷口小、免拆線、恢復期迅速等更多優勢，是忙碌現代人的最佳選擇。
4D 胸廓塑型術為粹究美學—蔡昀達醫師師研創的微創無痕男性女乳症手術，能針對各種男性女乳症狀，以摘除乳腺、抽除脂肪、修除贅皮的「3 除」技術，輔以纖維蛋白組織癒合劑(整形膠)加強修復，無論是脂肪、乳腺或複合型的女乳症，都能精準雕塑，並達到視覺、動態、觸感皆完美的厚實胸廓。
一般男性女乳手術重點在於移除增生的乳腺組織（Excess Mammary Gland Tissue）以及脂肪組織（Excess Fat Tissue），但以往使用電刀和傳統抽脂方法處理，容易有出血多、傷口較大，術後須放置引流管等缺點。
而 4D 胸廓塑型術則搭配 LSSA 音浪脂雕(超音波溶脂)抽吸脂肪，利用高頻率的音波震盪頻率，在不傷害神經、血管等組織下，透過超音波能量累積，可將固態的脂肪組織徹底破壞、乳化成液態脂肪。
結合醫師專業的微創提乳技法，能一併改善乳腺硬化的難纏現象，並同時做到雕塑、緊緻等多項複合式成效，打造男性女乳症改善的「4D」美學新概念。
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• Design/設計規劃 • Destroy/消滅困擾 • Delicate/細緻微創 • Delight/滿意自信 |
依據不同的男性女乳症等級，治療程序也會有所差異。
初級的患者僅須摘除乳腺即可恢復平整，然而第 2 級以上或是合併脂肪型的女乳症患者，則須要輔以抽除脂肪、切除多餘鬆弛肌膚。
如果是第 4 級的嚴重患者可能還須合併提乳手術與縮乳暈、乳頭重建術，才能塑造出理想的胸廓外觀。
1.摘除乳腺
| 成年男性的乳腺組織通常會產生纖維化的腫脹硬塊，因此可從乳暈處製造約1.5~2.5公分的微小開口，將組織摘除後取出。而如何在最小開口限制下，將乳腺完整破壞移除，並不傷及其他組織或造成乳頭凹陷，也考驗醫師的技術。 |
2.抽除脂肪
| 合併脂肪增生的男性女乳症患者，則需進一步將脂肪抽除，才能使女乳外觀恢復平整。在這一步驟，使用LSSA音浪脂雕的細緻探針與高速震盪原理，可將傷口縮小至0.5公分，不但大幅降低出血量，還能達到精雕塑型的效果。 |
3.修除贅皮
| 等級三以上、胸部組織嚴重下垂的患者，在移除乳腺或抽脂後，容易伴隨肌膚鬆弛，以及產生皺摺、布袋奶的外觀。因此最後需再以拉提、修剪冗贅皮膚等方式美化，並透過隱痕技術盡可能藏住傷口，才能塑造自然又緊實的完美胸膛。 |
4.癒合修護
| 如症狀程度較為嚴重者，亦可選用整形膠黏合皮膚與組織，以減少術後血腫、組織腫脹、降低疼痛感，大幅縮短傷口癒合時間，對患者而言還能減輕手術後的疼痛，也能使疤痕較平整，讓術後恢復過程變得安全、輕便、輕鬆，讓患者能儘早回到正常工作與生活。 |
| 項目 | 4D胸廓塑型術 | 傳統切除乳腺法 | 傳統抽脂 | 水刀抽脂 | 雷射溶脂 |
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| 特色 |
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| 出血量 | 最少 | 多 | 最多 | 較多 | 少 |
| 傷口大小 | 最小0.5CM | 傷口大 | 最大 | 大 | 視部位不同而異 |
| 皮膚狀況 | 緊實平滑、不易瘀青 | 腫脹、疤痕 | 大面積瘀青 | 皮膚較易鬆弛 | 可避免鬆弛現象，但易有瘀青與神經損傷 |
| 恢復期 | 最短(5-10天) | 較長 | 4-5周 | 3-4周 | 1-2周 |
男性女乳症術前注意事項 :
男性女乳症術後注意事項 :
男性女乳症手術案例、注意事項一覽
從上方的案例可看出，使用 4D 胸廓塑型術後，讓患者的女乳症情況改善許多，且傷口不明顯，不只減去凸出的脂肪乳腺，並打造符合個人身形的胸廓線條。
透過 4D 胸廓塑型術的幫助，讓患者抬頭挺胸無負擔、輕鬆變身自信型男。如果您深受女乳症困擾，4D 胸廓塑型術是個男性女乳症治療、改善的解方。
男性女乳症術前注意事項 :
男性女乳症術後注意事項 :
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4D胸廓塑型術—影片介紹
A：在無併發症以及良好的術後照顧下，以4D胸廓塑型術改善男性女乳症的成功率一般可達到95%以上，但部分患者可能會在術後初期覺得胸部周圍麻癢刺痛，或是乳頭的感知較為遲鈍等狀況，但此現象會在數個月至1年後慢慢回復。
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男性女乳症健保有給付嗎？男性女乳症費用解析 |
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參考資料來源
