吃的善纖達上市了嗎?口服胰妥讚善纖達比較rybelsus吃的善纖達上市了嗎?口服胰妥讚善纖達比較rybelsus

瑞倍適Rybelsus

和善纖達有何不同?

Rybelsus瑞倍適和善纖達有什麼不同 Rybelsus瑞倍適和善纖達有什麼不同

Rybelsus
瑞倍適口服藥

和善纖達有何不同?

瑞倍適是抑制食慾的藥嗎?
善纖達和瑞倍適減肥效果誰好?

自從被稱為「瘦瘦筆」的善纖達減重筆上市以來,旋即在台灣引起風潮,也成為最新的甩肉神器。但最近有不少人發現,有一種號稱能抑制食慾的口服藥物「瑞倍適Rybelsus」也悄悄問世,到底這種藥物是何方神聖、和善纖達有何不同呢?快讓我們一起來分析比較吧!

瑞倍適Rybelsus是什麼?

懶人必備的減重武器—善纖達減重筆能增加飽足感、抑制食慾,又是台灣目前唯一合法的居家減重針劑,因此上市後就大受歡迎,成為年度醫美熱門品項。不過即使善纖達已經透過特殊設計改良,大幅減少入針的疼痛感,自行居家施打也相當便利,但還是有少數人無法克服心中對於打針的恐懼,因此一直裹足不前。

而最近在減重族群中,又有一個新的藥物「瑞倍適Rybelsus」逐漸掀起討論,甚至被稱為「口服版善纖達」、「吃的善纖達」。到底這個消息是真還是假?在揭曉答案之前,首先我們要來認識到底什麼是「瑞倍適」

Rybelsus瑞倍適和善纖達比較

瑞倍適的成分是什麼?

在之前的善纖達比較文章中有跟大家提過,善纖達的主要機制是透過一種叫做Liraglutide(利拉魯肽)的藥劑成分,去模仿人體自然生成的昇糖素類似胜肽(glucagon-like peptide 1,簡稱GLP-1腸泌素),進一步調節與食物攝取相關的神經元以達到減少攝取量的作用。

瑞倍適是GLP-1的一種

然而醫藥界開發出模仿GLP-1的藥劑可不只一種,除了Saxanda「善纖達」使用的liraglutide(利拉魯肽)之外,常見的也包括Trulicity「易週糖」使用的dulaglutide(度拉糖肽)Ozempic「胰妥讚」所使用的Semaglutide(司美格魯肽,或譯為索馬魯肽),等成分,都是類GLP-1概念的藥物,最早的設計目的都是用於搭配飲食及運動療法,用於治療血糖控制不良的第二型糖尿病成人病人,以改善血糖控制。

Rybelsus瑞倍適吃的善纖達上市了嗎

「瑞倍適」正是「胰妥讚」的主成分Semaglutide所延伸的口服版本,並且同樣來自於丹麥的糖尿病藥物領導廠商諾和諾德Novo Nordisk,於2019年通過FDA在美國市場上市。

此外,瑞倍適也是全球首款的口服類GLP-1藥物,僅需要每日服用一次,可說是廣大糖尿病患者的福音。

品名 瑞倍適/Rybelsus 胰妥讚/Ozempic
外觀 胰妥讚ozempic
型態 口服藥錠 注射型筆針
成分 Semglutide
使用方式 每天服用一錠 一週施打一次
最高劑量 單次不超過14mg 單次不超過1mg
劑量換算 瑞倍適14mg效果等同於胰妥讚0.5mg

根據諾和諾德原廠建議,瑞倍適和胰妥讚可以銜接使用,但不能共同使用。而兩者的劑量效果則為0.5mg胰妥讚=14mg瑞倍適的比例。也就是說如果每週打一次0.5mg的胰妥讚,可以經醫師判斷後更改為每天口服14mg的瑞倍適。

但要注意的是,如果本來糖尿病友每週施打胰妥讚的劑量已經達到最高建議的1毫克,則不建議一次吃下兩顆14毫克的瑞倍適對應劑量,因為瑞倍適的每日最高建議量只有14mg,因此千萬不要多吃喔!

瑞倍適是抑制食慾的藥嗎?

患有第二型糖尿的成人患者會出現血糖水平飆升的問題,因此semaglutide可以扮演類GLP-1受體的功用,提升胰臟的敏感性、增加胰島素供應,同時減少胰高血糖素釋放,並抑制飽食中樞,減少過度進食量。

由於是衍伸自Ozempic胰妥讚的口服版本,瑞倍適當然也一樣是藉由主成分semaglutide來達到最終控制血糖之目的,自然也有抑制食慾的附加效果。但要注意的是,無論是胰妥讚還是瑞倍適,它們都屬於糖尿病患者的處方用藥,而且配方必須與健康飲食及運動相結合才會有效果。

瑞倍適Rybelsus仿單

▲瑞倍適Rybelsus仿單

因此,我們的確可以說瑞倍適是一種能夠抑制食慾的藥,但這並不是它主要被用來治療的適應症。

瑞倍適外觀長怎樣?

每盒瑞倍適Rybelsus的外觀相似、尺寸大小都相同,也皆為30顆入,但卻有綠色/紅色/藍色三種不同顏色的外盒,分別對應每錠劑量為3/7/14毫克。

rybelsus瑞倍適外觀長怎樣

而裡頭每一顆藥錠都是白色橢圓狀,一面刻著代表毫克量的數字,另一面則刻印novo“這4個英文字母代表原廠「諾和諾德」品牌。

服用瑞倍適不能咬碎,需整顆搭配飲用水食用,每天只要吃一次即可。初次劑量從每次3mg開始,30天後再更換為每天7mg的劑量,並依後續血糖控制狀況而定,可於30天後再次增加至每天14mg的最高劑量。

瑞倍適副作用有哪些?

瑞倍適副作用和所有的GLP-1腸泌素一樣,最常見的不良反應是胃腸道問題,包括噁心 (極常見)、腹瀉 (極常見) 及嘔吐 (常見)。其他也包括低血糖、倦怠,少數人則可能會對藥劑或是賦形劑產生過敏反應

瑞倍適副作用

而減緩瑞倍適副作用的方法,也可以參考善纖達的處理方式,但要特別注意的是,由於瑞倍適的半衰期遠比善纖達來得長,所以副作用的不適感也會較為強烈、時間也更久一些

延伸
閱讀
愛美想瘦要注意!善纖達副作用全解析

瑞倍適價格多少?瑞倍適哪裡買?

由於沒有全民健保補助,因此瑞倍適價格較貴。而且和美國相比,瑞倍適Rybelsus台灣價格高出許多,也沒有一個固定的費用。目前依照不同診所的訂價策略而異,瑞倍適自費金額約每週數千元左右,且無法領取長期處方籤。

至於瑞倍適哪裡買得到呢?由於瑞倍適是糖尿病患的適應症藥物,屬於需要開立醫囑的「處方用藥」,而且必須是由政府「糖尿病照護網」認定的特殊診所才能販售,因此一般的診所或是藥局、藥妝通路是無法隨便買到的,更別說透過一些私人團購或是網購等通路購買,這可都是涉及違法的行為喔!

瑞倍適哪裡買?當心別觸法

瑞倍適Rybelsus和善纖達有何不同?

很多人以為瑞倍適就是「口服善纖達」「吃的瘦瘦筆」,但事實上真的是如此嗎?雖然兩者成分看似都屬於模擬GLP-1的藥物種類,但實際用途可是很不一樣喔!

瑞倍適vs善纖達比一比

針對目前常見的三種GLP-1用藥,我們可以透過以下表格來比較它們之間的差異:

藥物品名 Semglutide Dulaglutide Liraglutide
中文名稱 司美格魯肽
或譯為索馬魯肽
度拉糖肽 利拉魯肽
半衰期 約7天 約5天 13小時
與自體GLP-1序列相似度 94% 90% 97%
筆針型 Ozempic®胰妥讚
Wegovy®(台灣未上市)
Trulicity®易週糖 Victoza®胰妥善
Saxenda®善纖達(減重用)
口服藥 Rybelsus®(瑞倍適)

從比較當中我們不難看出這些產品之間的差異,在這些類似的成分當中,只有以liraglutide為主、並且做出特殊配方調整的善纖達Saxenda能用於成人減重用途,其他的幾種都是治療糖尿病適應症的輔助藥物。

而且FDA對於減重適應症的審核非常嚴格,目前Rybelsus瑞倍適沒有單純針對減重所進行的獨立研究,無論是臨床試驗或是學術論文,都僅針對「糖尿病適應症」而設定,自然也沒有獲得減重的適應症了。

瑞倍適減肥效果和善纖達一樣嗎?

一項2020年的糖尿病學刊研究顯示,對比每日施打1.8mg的Liraglutide(善纖達主要成分),與每日服用14mg的瑞倍適,兩組在經過52週後,施打Liraglutide的實驗對象平均減輕3公斤,而瑞倍適組則是減少4.3公斤。

資料來源:Diabetes Obes Metab. 2020 Aug;22(8):1263-1277. doi: 10.1111/dom.14054. Epub 2020 May 13.

瑞倍適減肥效果跟善纖達一樣嗎

雖然乍看之下,這個結果好像顯示瑞倍適減肥成效比較好,但實際上這個研究主要仍以糖尿病醫學領域為主,而且與口服瑞倍適最高劑量14mg相比,Liraglutide對照組卻只施打了1.8mg的劑量(善纖達每日最高劑量為3mg),因此兩者的測試標準其實是不同等的。

加上另一項根據2487位善纖達受試者所做出的大型臨床研究顯示,在經過56週的療程後,善纖達減重效果平均減少了9.5公斤,然而由於瑞倍適並無減重適應症的臨床試驗,因此目前仍無法將瑞倍適減重的效果與善纖達做出客觀的評比

資料來源:N Engl J Med. 2015 Jul 2;373(1):11-22. doi: 10.1056/NEJMoa1411892.

我可以用瑞倍適取代善纖達嗎?

從上述的討論可以發現,雖然善纖達和瑞倍適兩者皆屬於能抑制食慾的藥,但在主要的適應症與使用方式上卻截然不同

1.瑞倍適尚未通過減重適應症,未有詳盡獨立的減重研究

2.與善纖達施打時間彈性相比,瑞倍適的服用指示較受限制,包括:
  • 必須空腹服用
  • 不可搭配太多水分吞服(<120mL)
  • 服用後至少半小時才可飲食、服用其他藥物

3.瑞倍適只能透過加入糖尿病照護網的診所開立

4.瑞倍適仍屬糖尿病友優先的藥物,應避免排擠資源

根據以上這幾點的統整,目前尚不建議自行貿然將善纖達改為瑞倍適,最好還是要經過醫師的診斷,並根據個人體質與生活飲食作息等作出客製化的調整,才能確保減重安全有保障喔!

瑞倍適可以取代善纖達嗎

看完本篇的比較,是不是讓你對「瑞倍適」Rybelsus這個當紅炸子雞有了更多的了解呢?

粹究美學不但是諾和諾德認證的診所,更有原廠善纖達國際講師吳婉華醫師為大家細心把關,結合Inbody、消脂點滴皮下減脂針等複合式療程規劃,歡迎與我們預約諮詢,讓減重計畫有效率、更全面、超安心!

瑞倍適Rybelsus是什麼?

懶人必備的減重武器—善纖達減重筆能增加飽足感、抑制食慾,又是台灣目前唯一合法的居家減重針劑,因此上市後就大受歡迎,成為年度醫美熱門品項。

不過即使善纖達已經透過特殊設計改良,大幅減少入針的疼痛感,自行居家施打也相當便利,但還是有少數人無法克服心中對於打針的恐懼,因此一直裹足不前。

Rybelsus瑞倍適和善纖達比較

而最近在減重族群中,又有一個新的藥物「瑞倍適Rybelsus」逐漸掀起討論,甚至被稱為「口服版善纖達」、「吃的善纖達」。

到底這個消息是真還是假?在揭曉答案之前,首先我們要來認識到底什麼是「瑞倍適」

瑞倍適的成分是什麼?

在之前的善纖達比較文章中有跟大家提過,善纖達的主要機制是透過一種叫做Liraglutide(利拉魯肽)的藥劑成分,去模仿人體自然生成的昇糖素類似胜肽(glucagon-like peptide 1,簡稱GLP-1腸泌素),進一步調節與食物攝取相關的神經元以達到減少攝取量的作用。

瑞倍適是GLP-1的一種

然而醫藥界開發出模仿GLP-1的藥劑可不只一種,除了Saxanda「善纖達」使用的liraglutide(利拉魯肽)之外,常見的也包括Trulicity「易週糖」使用的dulaglutide(度拉糖肽)Ozempic「胰妥讚」所使用的Semaglutide(司美格魯肽,或譯為索馬魯肽)等成分。

這些類GLP-1概念的藥物,最早的設計目的都是用於搭配飲食及運動療法,用於治療血糖控制不良的第二型糖尿病成人病人,以改善血糖控制。

Rybelsus瑞倍適吃的善纖達上市了嗎

「瑞倍適」正是「胰妥讚」的主成分Semaglutide所延伸的口服版本,並且同樣來自於丹麥的糖尿病藥物領導廠商諾和諾德Novo Nordisk,於2019年通過FDA在美國市場上市。

此外,瑞倍適也是全球首款的口服類GLP-1藥物,僅需要每日服用一次,可說是廣大糖尿病患者的福音。

品名 瑞倍適
Rybelsus
胰妥讚
Ozempic
外觀 胰妥讚ozempic
型態 口服藥錠 注射型筆針
成分 Semglutide
使用方式 每天服用一錠 一週施打一次
最高劑量 單次不超過14mg 單次不超過1mg
劑量換算 瑞倍適14mg等同胰妥讚0.5mg

根據諾和諾德原廠建議,瑞倍適和胰妥讚可以銜接使用,但不能共同使用

而兩者的劑量效果則為0.5mg胰妥讚=14mg瑞倍適的比例。也就是說如果每週打一次0.5mg的胰妥讚,可以經醫師判斷後更改為每天口服14mg的瑞倍適。

但要注意的是,如果本來糖尿病友每週施打胰妥讚的劑量已經達到最高建議的1毫克,則不建議一次吃下兩顆14毫克的瑞倍適對應劑量,因為瑞倍適的每日最高建議量只有14mg,因此千萬不要多吃喔!

瑞倍適是抑制食慾的藥嗎?

患有第二型糖尿的成人患者會出現血糖水平飆升的問題,因此semaglutide可以扮演類GLP-1受體的功用,提升胰臟的敏感性、增加胰島素供應,同時減少胰高血糖素釋放,並抑制飽食中樞,減少過度進食量。

由於是衍伸自Ozempic胰妥讚的口服版本,瑞倍適當然也一樣是藉由主成分semaglutide來達到最終控制血糖之目的,自然也有抑制食慾的附加效果

但要注意的是,無論是胰妥讚還是瑞倍適,它們都屬於糖尿病患者的處方用藥,而且配方必須與健康飲食及運動相結合才會有效果。

瑞倍適Rybelsus仿單

▲瑞倍適Rybelsus仿單

因此,我們的確可以說瑞倍適是一種能夠抑制食慾的藥,但這並不是它主要被用來治療的適應症。

瑞倍適外觀長怎樣?

每盒瑞倍適Rybelsus的外觀相似、尺寸大小都相同,也皆為30顆入,但卻有綠色/紅色/藍色三種不同顏色的外盒,分別對應每錠劑量為3/7/14毫克。

rybelsus瑞倍適外觀長怎樣

而裡頭每一顆藥錠都是白色橢圓狀,一面刻著代表毫克量的數字,另一面則刻印novo“這4個英文字母代表原廠「諾和諾德」品牌。

瑞倍適Rybelsus外觀

服用瑞倍適不能咬碎,需整顆搭配飲用水食用,每天只要吃一次即可。

初次劑量從每次3mg開始,30天後再更換為每天7mg的劑量,並依後續血糖控制狀況而定,可於30天後再次增加至每天14mg的最高劑量

瑞倍適副作用有哪些?

瑞倍適副作用和所有的GLP-1腸泌素一樣,最常見的不良反應是胃腸道問題,包括噁心 (極常見)、腹瀉 (極常見) 及嘔吐 (常見)。其他也包括低血糖、倦怠,少數人則可能會對藥劑或是賦形劑產生過敏反應

瑞倍適副作用

而減緩瑞倍適副作用的方法,也可以參考善纖達的處理方式,但要特別注意的是,由於瑞倍適的半衰期遠比善纖達來得長,所以副作用的不適感也會較為強烈、時間也更久一些

延伸
閱讀
愛美想瘦要注意!善纖達副作用全解析

瑞倍適價格多少?瑞倍適哪裡買?

由於沒有全民健保補助,因此瑞倍適價格較貴。而且和美國相比,瑞倍適Rybelsus台灣價格高出許多,也沒有一個固定的費用。目前依照不同診所的訂價策略而異,瑞倍適自費金額約每週數千元左右,且無法領取長期處方籤。

至於瑞倍適哪裡買得到呢?由於瑞倍適是糖尿病患的適應症藥物,屬於需要開立醫囑的「處方用藥」,而且必須是由政府「糖尿病照護網」認定的特殊診所才能販售,因此一般的診所或是藥局、藥妝通路是無法隨便買到的,更別說透過一些私人團購或是網購等通路購買,這可都是涉及違法的行為喔!

瑞倍適哪裡買?當心別觸法

▲非經處方開立瑞倍適已違法藥事法

瑞倍適Rybelsus和善纖達有何不同?

很多人以為瑞倍適就是「口服善纖達」「吃的瘦瘦筆」,但事實上真的是如此嗎?雖然兩者成分看似都屬於模擬GLP-1的藥物種類,但實際用途可是很不一樣喔!

瑞倍適vs善纖達比一比

針對目前常見的三種GLP-1用藥,我們可以透過以下表格來比較它們之間的差異:

←左右滑動表格看更多→

藥物品名 Semglutide Dulaglutide Liraglutide
中文名稱 司美格魯肽
或譯為索馬魯肽
度拉糖肽 利拉魯肽
半衰期 約7天 約5天 13小時
與自體GLP-1序列相似度 94% 90% 97%
筆針型 Ozempic®胰妥讚
Wegovy®(台灣未上市)
Trulicity®易週糖 Victoza®胰妥善
Saxenda®善纖達(減重用)
口服藥 Rybelsus®(瑞倍適)

從比較當中我們不難看出這些產品之間的差異,在這些類似的成分當中,只有以liraglutide為主、並且做出特殊配方調整的善纖達Saxenda能用於成人減重用途,其他的幾種都是治療糖尿病適應症的輔助藥物。

而且FDA對於減重適應症的審核非常嚴格,目前Rybelsus瑞倍適沒有單純針對減重所進行的獨立研究,無論是臨床試驗或是學術論文,都僅針對「糖尿病適應症」而設定,自然也沒有獲得減重的適應症了

瑞倍適減肥效果和善纖達一樣嗎?

一項2020年的糖尿病學刊研究顯示,對比每日施打1.8mg的Liraglutide(善纖達主要成分),與每日服用14mg的瑞倍適,兩組在經過52週後,施打Liraglutide的實驗對象平均減輕3公斤,而瑞倍適組則是減少4.3公斤。

資料來源:Diabetes Obes Metab. 2020 Aug;22(8):1263-1277. doi: 10.1111/dom.14054. Epub 2020 May 13.

瑞倍適減肥效果跟善纖達一樣嗎

雖然乍看之下,這個結果好像顯示瑞倍適減肥成效比較好,但實際上這個研究主要仍以糖尿病醫學領域為主,而且與口服瑞倍適最高劑量14mg相比,Liraglutide對照組卻只施打了1.8mg的劑量(善纖達每日最高劑量為3mg),因此兩者的測試標準其實是不同等的。

加上另一項根據2487位善纖達受試者所做出的大型臨床研究顯示,在經過56週的療程後,善纖達減重效果平均減少了9.5公斤,然而由於瑞倍適並無減重適應症的臨床試驗,因此目前仍無法將瑞倍適減重的效果與善纖達做出客觀的評比

資料來源:N Engl J Med. 2015 Jul 2;373(1):11-22. doi: 10.1056/NEJMoa1411892.

瑞倍適可以取代善纖達嗎?

從上述的討論可以發現,雖然善纖達和瑞倍適兩者皆屬於能抑制食慾的藥,但在主要的適應症與使用方式上卻截然不同

1.瑞倍適尚未通過減重適應症,未有詳盡獨立的減重研究

2.與善纖達施打時間彈性相比,瑞倍適的服用指示較受限制,包括:
  • 必須空腹服用
  • 不可搭配太多水分吞服(<120mL)
  • 服用後至少半小時才可飲食、服用其他藥物

3.瑞倍適只能透過加入糖尿病照護網的診所開立

4.瑞倍適仍屬糖尿病友優先的藥物,應避免排擠資源

根據以上這幾點的統整,目前尚不建議自行貿然將善纖達改為瑞倍適,最好還是要經過醫師的診斷,並根據個人體質與生活飲食作息等作出客製化的調整,才能確保減重安全有保障喔!

瑞倍適可以取代善纖達嗎

看完本篇的比較,是不是讓你對「瑞倍適」Rybelsus這個當紅炸子雞有了更多的了解呢?

粹究美學不但是諾和諾德認證的診所,更有原廠善纖達國際講師吳婉華醫師為大家細心把關,結合Inbody、消脂點滴皮下減脂針等複合式療程規劃,歡迎與我們預約諮詢,讓減重計畫有效率、更全面、超安心!

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