吃的善纖達上市了嗎?口服胰妥讚善纖達比較rybelsus吃的善纖達上市了嗎?口服胰妥讚善纖達比較rybelsus

瑞倍適Rybelsus

和善纖達有何不同?

Rybelsus瑞倍適和善纖達有什麼不同Rybelsus瑞倍適和善纖達有什麼不同

Rybelsus
瑞倍適口服藥

和善纖達有何不同?

瑞倍適 Rybelsus 是什麼？
瑞倍適效果/副作用/費用/注意事項

自從被稱為「瘦瘦筆」的週纖達諾特筆與善纖達瘦瘦筆上市以來，旋即在台灣引起風潮，也成為最新的甩肉神器，不過近年來，口服 GLP-1 藥物瑞倍適（Rybelsus）也在台灣受到越來越多關注。

瑞倍適以每日口服錠劑的形式提供相同的主成分 Semaglutide，對於抗拒針劑的族群而言，提供了另一種選擇。

然而，瑞倍適並非一般保健食品，而是需要經醫師評估後才能使用的處方藥物，瑞倍適的作用機制、適用對象、副作用與費用，都與注射型 GLP-1 藥物有所不同，本文針對常見問題進行完整說明，協助你在諮詢前建立正確的基礎認識。

本網頁以介紹醫療新知與衛教宣導為目的，非為廣告內容，並依據衛部菌疫輸字第001169號仿單說明。提醒您瑞倍適並無通過合法用於減重用途，且屬於糖尿病適應症藥品，本診所並無販售瑞倍適，僅提供合法減重用途之善纖達。

粹究美學吳婉華醫師
  1. 瑞倍適（Rybelsus）是什麼？口服 GLP-1 作用原理說明
    1-1. 瑞倍適的成分是什麼？Semaglutide 劑量與規格說明
    1-2. 瑞倍適如何幫助減重？抑制食慾機制與臨床效果
    1-3. 瑞倍適劑量規格：3mg、7mg、14mg 有何差異？
    1-4. 瑞倍適的副作用有哪些？
    1-5. 瑞倍適價格多少錢？瑞倍適哪裡買的到？
    1-6. 瑞倍適要吃多久才有效？
    1-7. 瑞倍適可以長期服用嗎？
  2. 瑞倍適 vs 善纖達：成分、效果與費用完整比較
    2-1. 瑞倍適 vs 善纖達
    2-2. 瑞倍適減肥效果和善纖達一樣嗎？
    2-3. 瑞倍適可以取代善纖達嗎？
  1. 瑞倍適（Rybelsus）是什麼？口服 GLP-1 作用原理說明
    1-1. 瑞倍適的成分是什麼？Semaglutide 劑量與規格說明
    1-2. 瑞倍適如何幫助減重？抑制食慾機制與臨床效果
    1-3. 瑞倍適劑量規格：3mg、7mg、14mg 有何差異？
    1-4. 瑞倍適的副作用有哪些？
    1-5. 瑞倍適價格多少錢？瑞倍適哪裡買的到？
    1-6. 瑞倍適要吃多久才有效？
    1-7. 瑞倍適可以長期服用嗎？
  2. 瑞倍適 vs 善纖達：成分、效果與費用完整比較
    2-1. 瑞倍適 vs 善纖達
    2-2. 瑞倍適減肥效果和善纖達一樣嗎？
    2-3. 瑞倍適可以取代善纖達嗎？

瑞倍適（Rybelsus）是什麼？口服 GLP-1 作用原理說明

懶人必備的減重武器—善纖達減重筆能增加飽足感、抑制食慾，又是台灣目前唯一合法的居家減重針劑，因此上市後就大受歡迎，成為年度醫美熱門品項。不過即使善纖達已經透過特殊設計改良，大幅減少入針的疼痛感，自行居家施打也相當便利，但還是有少數人無法克服心中對於打針的恐懼，因此一直裹足不前。

而最近在減重族群中，又有一個新的藥物「瑞倍適Rybelsus」逐漸掀起討論，甚至被誤解稱為「口服版善纖達」、「吃的善纖達」。到底這個消息是真還是假？在揭曉答案之前，首先我們要來認識到底什麼是「瑞倍適」。

Rybelsus瑞倍適和善纖達比較

瑞倍適的成分是什麼？Semaglutide 劑量與規格說明

在之前的善纖達比較文章中有跟大家提過，善纖達的主要機制是透過一種叫做Liraglutide(利拉魯肽)的藥劑成分，去模仿人體自然生成的昇糖素類似胜肽(glucagon-like peptide 1,簡稱GLP-1腸泌素)，進一步調節與食物攝取相關的神經元以達到減少攝取量的作用。

瑞倍適是GLP-1的一種

然而醫藥界開發出模仿GLP-1的藥劑可不只一種，除了「善纖達」使用的liraglutide(利拉魯肽)之外，常見的也包括Mounjaro「猛健樂」使用的Tirzepatide(替爾泊肽)、Trulicity「易週糖」的dulaglutide(度拉糖肽)與Ozempic「胰妥讚」、Wegovy「週纖達」含有的Semaglutide(司美格魯肽，或譯為索馬魯肽)等成分。

這些類GLP-1概念的藥物，最早的設計目的都是用於搭配飲食及運動療法，用於治療血糖控制不良的第二型糖尿病成人病人，以改善血糖控制。

Rybelsus瑞倍適吃的善纖達上市了嗎

而「瑞倍適」正是「胰妥讚」的主成分Semaglutide所延伸的口服版本，並且同樣來自於丹麥的糖尿病藥物領導廠商諾和諾德Novo Nordisk，於2019年通過FDA在美國市場上市。

此外，瑞倍適也是全球首款的口服類GLP-1藥物，僅需要每日服用一次，可說是廣大糖尿病患者的福音。

品名 瑞倍適/Rybelsus 胰妥讚/Ozempic
外觀 胰妥讚ozempic
型態 口服藥錠 注射型筆針
成分 Semglutide
使用方式 每天服用一錠 一週施打一次
最高劑量 單次不超過14mg 單次不超過1mg
劑量換算 瑞倍適14mg效果等同於胰妥讚0.5mg

根據諾和諾德原廠建議，瑞倍適和胰妥讚可以銜接使用，但不能共同使用。而兩者的劑量效果則為0.5mg胰妥讚=14mg瑞倍適的比例。也就是說如果每週打一次0.5mg的胰妥讚，可以經醫師判斷後更改為每天口服14mg的瑞倍適。

但要注意的是，如果本來糖尿病友每週施打胰妥讚的劑量已經達到最高建議的1毫克，則不建議一次吃下兩顆14毫克的瑞倍適對應劑量，因為瑞倍適的每日最高建議量只有14mg，因此千萬不要多吃喔！

延伸
閱讀		 停用善纖達會復胖嗎？安全停藥時機與減重退場機制解析

瑞倍適如何幫助減重？抑制食慾機制與臨床效果

患有第二型糖尿的成人患者會出現血糖水平飆升的問題，因此semaglutide可以扮演類GLP-1受體的功用，提升胰臟的敏感性、增加胰島素供應，同時減少胰高血糖素釋放，並抑制飽食中樞，減少過度進食量。

由於是衍伸自Ozempic胰妥讚的口服版本，瑞倍適當然也一樣是藉由主成分semaglutide來達到最終控制血糖之目的，自然也有抑制食慾的附加效果。但要注意的是，無論是胰妥讚還是瑞倍適，它們都屬於糖尿病患者的處方用藥，而且配方必須與健康飲食及運動相結合才會有效果。

瑞倍適Rybelsus仿單

▲瑞倍適Rybelsus仿單

因此，我們的確可以說瑞倍適是一種能夠抑制食慾的藥，但這並不是它主要被用來治療的適應症。

瑞倍適劑量規格：3mg、7mg、14mg 有何差異？

每盒瑞倍適Rybelsus的外觀相似、尺寸大小都相同，也皆為30顆入，但卻有綠色/紅色/藍色三種不同顏色的外盒，分別對應每錠劑量為3/7/14毫克。

rybelsus瑞倍適外觀長怎樣

而裡頭每一顆藥錠都是白色橢圓狀，一面刻著代表毫克量的數字，另一面則刻印“novo“這4個英文字母，代表原廠「諾和諾德」品牌。

服用瑞倍適不能咬碎，需整顆搭配飲用水食用，每天只要吃一次即可。初次劑量從每次3mg開始，30天後再更換為每天7mg的劑量，並依後續血糖控制狀況而定，可於30天後再次增加至每天14mg的最高劑量。

瑞倍適的副作用有哪些？

瑞倍適副作用和所有的GLP-1腸泌素一樣，最常見的不良反應是胃腸道問題，包括噁心 (極常見)、腹瀉 (極常見) 及嘔吐 (常見)。其他也包括低血糖、倦怠，少數人則可能會對藥劑或是賦形劑產生過敏反應。

瑞倍適副作用

而減緩瑞倍適副作用的方法，也可以參考善纖達的處理方式，但要特別注意的是，由於瑞倍適的半衰期遠比善纖達來得長，所以副作用的不適感也會較為強烈、時間也更久一些。

延伸
閱讀		 善纖達副作用有哪些？善纖達過敏、不適反應與用藥安全解析

瑞倍適價格多少錢？瑞倍適哪裡買的到？

由於沒有全民健保補助，因此瑞倍適價格較貴。而且和美國相比，瑞倍適Rybelsus台灣價格高出許多，也沒有一個固定的費用。目前依照不同診所的訂價策略而異，瑞倍適自費金額約每週數千元左右，且無法領取長期處方籤。

至於瑞倍適哪裡買得到呢？由於瑞倍適是糖尿病患的適應症藥物，屬於需要開立醫囑的「處方用藥」，而且必須是由政府「糖尿病照護網」認定的特殊診所才能販售，因此一般的診所或是藥局、藥妝通路是無法隨便買到的，更別說透過一些私人團購或是網購等通路購買，這可都是涉及違法的行為喔！

瑞倍適哪裡買?當心別觸法

瑞倍適要吃多久才有效？

瑞倍適的作用機制是透過 GLP-1 受體促效，抑制食慾、延緩胃排空，並調節血糖，因此體重變化是循序漸進的，而非短期快速下降。

根據 Novo Nordisk 所進行的 PIONEER 系列臨床試驗，受試者服用瑞倍適 14mg 後的體重變化如下：

  • 第 8 至 12 週：多數患者開始出現食慾下降、飽足感延長的主觀感受
  • 第 16 至 26 週：體重平均減輕約 4.4 公斤（約為體重的 4–5%）
  • 第 52 週：部分受試者累積減重可達體重的 8–10%

需要注意的是，上述數據來自臨床試驗環境，實際效果因個人基礎代謝、飲食控制程度與運動習慣而有顯著差異，若服藥期間未配合飲食調整，效果可能較為有限。

瑞倍適可以長期服用嗎？

可以，但需要在醫師監督下進行。

GLP-1 受體促效劑在歐美已獲核准作為慢性體重管理的長期用藥，多項研究顯示持續使用兩年以上的安全性良好，未發現重大累積毒性。

然而，有兩點需要特別了解：

一、停藥後體重可能回升：研究顯示停藥一年後，患者平均會回復約三分之二的減輕體重。這並非藥物失效，而是肥胖作為慢性疾病的自然病程。因此，是否停藥、何時停藥，應與醫師共同討論，而非自行決定。

二、劑量需要定期評估：長期服用過程中，醫師會根據體重變化、副作用耐受程度與治療目標，適時調整劑量或評估是否轉換為注射劑型，以維持最佳療效。

瑞倍適 vs 善纖達：成分、效果與費用完整比較

很多人誤以為瑞倍適就是「口服善纖達」、「吃的瘦瘦筆」，但事實上真的是如此嗎？雖然兩者成分看似都屬於模擬GLP-1的藥物種類，但實際用途可是很不一樣喔！

瑞倍適 vs 善纖達

針對目前常見的三種GLP-1用藥，我們可以透過以下表格來比較它們之間的差異：

藥物品名 Semglutide Dulaglutide Liraglutide
中文名稱 司美格魯肽
或譯為索馬魯肽		 度拉糖肽 利拉魯肽
半衰期 約7天 約5天 13小時
與自體GLP-1序列相似度 94% 90% 97%
筆針型 Ozempic®胰妥讚
Wegovy®週纖達		 Trulicity®易週糖 Victoza®胰妥善
Saxenda®善纖達(減重用)
口服藥 Rybelsus®(瑞倍適)

從比較當中我們不難看出這些產品之間的差異，在這些類似的成分當中，只有以liraglutide為主、並且做出特殊配方調整的善纖達能用於成人減重用途，其他的幾種都是治療糖尿病適應症的輔助藥物。

而且FDA對於減重適應症的審核非常嚴格，目前Rybelsus瑞倍適沒有單純針對減重所進行的獨立研究，無論是臨床試驗或是學術論文，都僅針對「糖尿病適應症」而設定，自然也沒有獲得減重的適應症了。

瑞倍適減肥效果和善纖達一樣嗎？

一項2020年的糖尿病學刊研究顯示，對比每日施打1.8mg的Liraglutide(善纖達主要成分)，與每日服用14mg的瑞倍適，兩組在經過52週後，施打Liraglutide的實驗對象平均減輕3公斤，而瑞倍適組則是減少4.3公斤。

※ 資料來源:Diabetes Obes Metab. 2020 Aug;22(8):1263-1277. doi: 10.1111/dom.14054. Epub 2020 May 13.

瑞倍適減肥效果跟善纖達一樣嗎

雖然乍看之下，這個結果好像顯示瑞倍適減肥成效比較好，但實際上這個研究主要仍以糖尿病醫學領域為主，而且與口服瑞倍適最高劑量14mg相比，Liraglutide對照組卻只施打了1.8mg的劑量(善纖達每日最高劑量為3mg)，因此兩者的測試標準其實是不同等的。

加上另一項根據2487位善纖達受試者所做出的大型臨床研究顯示，在經過56週的療程後，善纖達減重效果平均減少了9.5公斤，然而由於瑞倍適並無減重適應症的臨床試驗，因此目前仍無法將瑞倍適減重的效果與善纖達做出客觀的評比。

※ 資料來源:N Engl J Med. 2015 Jul 2;373(1):11-22. doi: 10.1056/NEJMoa1411892.

瑞倍適可以取代善纖達嗎？

從上述的討論可以發現，雖然善纖達和瑞倍適兩者皆屬於能抑制食慾的藥，但在主要的適應症與使用方式上卻截然不同

1.瑞倍適尚未通過減重適應症，未有詳盡獨立的減重研究

2.與善纖達施打時間彈性相比，瑞倍適的服用指示較受限制，包括：
  • 必須空腹服用
  • 不可搭配太多水分吞服(<120mL)
  • 服用後至少半小時才可飲食、服用其他藥物

3.瑞倍適只能透過加入糖尿病照護網的診所開立

4.瑞倍適仍屬糖尿病友優先的藥物，應避免排擠資源

根據以上這幾點的統整，目前尚不建議自行貿然將善纖達改為瑞倍適，最好還是要經過醫師的診斷，並根據個人體質與生活飲食作息等作出客製化的調整，才能確保減重安全有保障喔！

瑞倍適可以取代善纖達嗎

看完本篇的比較，是不是讓你對「瑞倍適」Rybelsus這個當紅炸子雞有了更多的了解呢？

粹究美學不但是諾和諾德認證的診所，更有原廠善纖達國際講師吳婉華醫師為大家細心把關，結合Inbody、消脂點滴與皮下減脂針等複合式療程規劃，歡迎與我們預約諮詢，讓減重計畫有效率、更全面、超安心！

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延伸閱讀

  1. Davies, M., Pieber, T. R., Hartoft-Nielsen, M. L., Hansen, O. K. H., Jabbour, S., & Rosenstock, J. (2017). Effect of oral semaglutide compared with placebo and subcutaneous semaglutide on glycemic control in patients with type 2 diabetes: A randomized clinical trial. JAMA, 318(15), 1460-1470.​

  2. Aroda, V. R., Rosenstock, J., Terauchi, Y., Altuntas, Y., Lalic, N. M., Morales Villegas, E. C., … & PIONEER 1 Investigators. (2019). PIONEER 1: Randomized clinical trial comparing the efficacy and safety of oral semaglutide monotherapy with placebo in patients with type 2 diabetes. Diabetes Care, 42(9), 1724-1732.​

  3. Husain, M., Birkenfeld, A. L., Donsmark, M., Dungan, K., Eliaschewitz, F. G., Franco, D. R., … & Bain, S. C. (2019). Oral semaglutide and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes. New England Journal of Medicine, 381(9), 841-851.

  4. Thethi, T. K., Pratley, R., & Meier, J. J. (2020). Efficacy, safety and cardiovascular outcomes of once-daily oral semaglutide in patients with type 2 diabetes: The PIONEER programme. Diabetes, obesity & metabolism, 22(8), 1263–1277.
  5. Yabe, D., Nakamura, J., Kaneto, H., Kaku, K., Seino, Y., & Inagaki, N. (2020). Short-term safety and efficacy of oral semaglutide in Japanese patients with type 2 diabetes: A randomized controlled trial. Diabetes Therapy, 11(8), 1971-1989.

瑞倍適（Rybelsus）是什麼？口服 GLP-1 作用原理說明

懶人必備的減重武器—善纖達減重筆能增加飽足感、抑制食慾，又是台灣目前唯一合法的居家減重針劑，因此上市後就大受歡迎，成為年度醫美熱門品項。

不過即使善纖達已經透過特殊設計改良，大幅減少入針的疼痛感，自行居家施打也相當便利，但還是有少數人無法克服心中對於打針的恐懼，因此一直裹足不前。

Rybelsus瑞倍適和善纖達比較

而最近在減重族群中，又有一個新的藥物「瑞倍適Rybelsus」逐漸掀起討論，甚至被誤稱為「口服版善纖達」、「吃的善纖達」。

到底這個消息是真還是假？在揭曉答案之前，首先我們要來認識到底什麼是「瑞倍適」。

瑞倍適的成分是什麼？Semaglutide 劑量與規格說明

在之前的善纖達比較文章中有跟大家提過，善纖達的主要機制是透過一種叫做Liraglutide(利拉魯肽)的藥劑成分，去模仿人體自然生成的昇糖素類似胜肽(glucagon-like peptide 1,簡稱GLP-1腸泌素)，進一步調節與食物攝取相關的神經元以達到減少攝取量的作用。

瑞倍適是GLP-1的一種

然而醫藥界開發出模仿GLP-1的藥劑可不只一種，除了「善纖達」使用的liraglutide(利拉魯肽)之外，常見的也包括Mounjaro「猛健樂」使用的Tirzepatide(替爾泊肽)、Trulicity「易週糖」的dulaglutide(度拉糖肽)與Ozempic「胰妥讚」、Wegovy「週纖達」含有的Semaglutide(司美格魯肽，或譯為索馬魯肽)等成分。

這些類GLP-1概念的藥物，最早的設計目的都是用於搭配飲食及運動療法，用於治療血糖控制不良的第二型糖尿病成人病人，以改善血糖控制。

Rybelsus瑞倍適吃的善纖達上市了嗎

而「瑞倍適」正是「胰妥讚」的主成分Semaglutide所延伸的口服版本，並且同樣來自於丹麥的糖尿病藥物領導廠商諾和諾德Novo Nordisk，於2019年通過FDA在美國市場上市。

此外，瑞倍適也是全球首款的口服類GLP-1藥物，僅需要每日服用一次，可說是廣大糖尿病患者的福音。

品名 瑞倍適
Rybelsus		 胰妥讚
Ozempic
外觀 胰妥讚ozempic
型態 口服藥錠 注射型筆針
成分 Semglutide
使用方式 每天服用一錠 一週施打一次
最高劑量 單次不超過14mg 單次不超過1mg
劑量換算 瑞倍適14mg等同胰妥讚0.5mg

根據諾和諾德原廠建議，瑞倍適和胰妥讚可以銜接使用，但不能共同使用。

而兩者的劑量效果則為0.5mg胰妥讚=14mg瑞倍適的比例。也就是說如果每週打一次0.5mg的胰妥讚，可以經醫師判斷後更改為每天口服14mg的瑞倍適。

但要注意的是，如果本來糖尿病友每週施打胰妥讚的劑量已經達到最高建議的1毫克，則不建議一次吃下兩顆14毫克的瑞倍適對應劑量，因為瑞倍適的每日最高建議量只有14mg，因此千萬不要多吃喔！

延伸
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瑞倍適如何幫助減重？抑制食慾機制與臨床效果

患有第二型糖尿的成人患者會出現血糖水平飆升的問題，因此semaglutide可以扮演類GLP-1受體的功用，提升胰臟的敏感性、增加胰島素供應，同時減少胰高血糖素釋放，並抑制飽食中樞，減少過度進食量。

由於是衍伸自Ozempic胰妥讚的口服版本，瑞倍適當然也一樣是藉由主成分semaglutide來達到最終控制血糖之目的，自然也有抑制食慾的附加效果。

但要注意的是，無論是胰妥讚還是瑞倍適，它們都屬於糖尿病患者的處方用藥，而且配方必須與健康飲食及運動相結合才會有效果。

瑞倍適Rybelsus仿單

▲瑞倍適Rybelsus仿單

因此，我們的確可以說瑞倍適是一種能夠抑制食慾的藥，但這並不是它主要被用來治療的適應症。

瑞倍適劑量規格：3mg、7mg、14mg 有何差異？

每盒瑞倍適Rybelsus的外觀相似、尺寸大小都相同，也皆為30顆入，但卻有綠色/紅色/藍色三種不同顏色的外盒，分別對應每錠劑量為3/7/14毫克。

rybelsus瑞倍適外觀長怎樣

而裡頭每一顆藥錠都是白色橢圓狀，一面刻著代表毫克量的數字，另一面則刻印“novo“這4個英文字母，代表原廠「諾和諾德」品牌。

瑞倍適Rybelsus外觀

服用瑞倍適不能咬碎，需整顆搭配飲用水食用，每天只要吃一次即可。

初次劑量從每次3mg開始，30天後再更換為每天7mg的劑量，並依後續血糖控制狀況而定，可於30天後再次增加至每天14mg的最高劑量。

瑞倍適的副作用有哪些？

瑞倍適副作用和所有的GLP-1腸泌素一樣，最常見的不良反應是胃腸道問題，包括噁心 (極常見)、腹瀉 (極常見) 及嘔吐 (常見)。其他也包括低血糖、倦怠，少數人則可能會對藥劑或是賦形劑產生過敏反應。

瑞倍適副作用

而減緩瑞倍適副作用的方法，也可以參考善纖達的處理方式，但要特別注意的是，由於瑞倍適的半衰期遠比善纖達來得長，所以副作用的不適感也會較為強烈、時間也更久一些。

延伸
閱讀		 善纖達副作用有哪些？善纖達過敏、不適反應與用藥安全解析

瑞倍適價格多少錢？瑞倍適哪裡買的到？

由於沒有全民健保補助，因此瑞倍適價格較貴。而且和美國相比，瑞倍適Rybelsus台灣價格高出許多，也沒有一個固定的費用。目前依照不同診所的訂價策略而異，瑞倍適自費金額約每週數千元左右，且無法領取長期處方籤。

至於瑞倍適哪裡買得到呢？由於瑞倍適是糖尿病患的適應症藥物，屬於需要開立醫囑的「處方用藥」，而且必須是由政府「糖尿病照護網」認定的特殊診所才能販售，因此一般的診所或是藥局、藥妝通路是無法隨便買到的，更別說透過一些私人團購或是網購等通路購買，這可都是涉及違法的行為喔！

瑞倍適哪裡買?當心別觸法

▲非經處方開立瑞倍適已違法藥事法

瑞倍適要吃多久才有效？

瑞倍適的作用機制是透過 GLP-1 受體促效，抑制食慾、延緩胃排空，並調節血糖，因此體重變化是循序漸進的，而非短期快速下降。

根據 Novo Nordisk 所進行的 PIONEER 系列臨床試驗，受試者服用瑞倍適 14mg 後的體重變化如下：

  • 第 8 至 12 週：多數患者開始出現食慾下降、飽足感延長的主觀感受
  • 第 16 至 26 週：體重平均減輕約 4.4 公斤（約為體重的 4–5%）
  • 第 52 週：部分受試者累積減重可達體重的 8–10%

需要注意的是，上述數據來自臨床試驗環境，實際效果因個人基礎代謝、飲食控制程度與運動習慣而有顯著差異，若服藥期間未配合飲食調整，效果可能較為有限。

瑞倍適可以長期服用嗎？

可以，但需要在醫師監督下進行。

GLP-1 受體促效劑在歐美已獲核准作為慢性體重管理的長期用藥，多項研究顯示持續使用兩年以上的安全性良好，未發現重大累積毒性。

然而，有兩點需要特別了解：

一、停藥後體重可能回升：研究顯示停藥一年後，患者平均會回復約三分之二的減輕體重。這並非藥物失效，而是肥胖作為慢性疾病的自然病程。因此，是否停藥、何時停藥，應與醫師共同討論，而非自行決定。

二、劑量需要定期評估：長期服用過程中，醫師會根據體重變化、副作用耐受程度與治療目標，適時調整劑量或評估是否轉換為注射劑型，以維持最佳療效。

瑞倍適 vs 善纖達：成分、效果與費用完整比較

很多人以為瑞倍適就是「口服善纖達」、「吃的瘦瘦筆」，但事實上真的是如此嗎？雖然兩者成分看似都屬於模擬GLP-1的藥物種類，但實際用途可是很不一樣喔！

瑞倍適vs善纖達比一比

針對目前常見的三種GLP-1用藥，我們可以透過以下表格來比較它們之間的差異：

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藥物品名 Semglutide Dulaglutide Liraglutide
中文名稱 司美格魯肽
或譯為索馬魯肽		 度拉糖肽 利拉魯肽
半衰期 約7天 約5天 13小時
與自體GLP-1序列相似度 94% 90% 97%
筆針型 Ozempic®胰妥讚
Wegovy®週纖達		 Trulicity®易週糖 Victoza®胰妥善
Saxenda®善纖達(減重用)
口服藥 Rybelsus®(瑞倍適)

從比較當中我們不難看出這些產品之間的差異，在這些類似的成分當中，只有以liraglutide為主、並且做出特殊配方調整的善纖達能用於成人減重用途，其他的幾種都是治療糖尿病適應症的輔助藥物。

而且FDA對於減重適應症的審核非常嚴格，目前Rybelsus瑞倍適沒有單純針對減重所進行的獨立研究，無論是臨床試驗或是學術論文，都僅針對「糖尿病適應症」而設定，自然也沒有獲得減重的適應症了。

瑞倍適減肥效果和善纖達一樣嗎？

一項2020年的糖尿病學刊研究顯示，對比每日施打1.8mg的Liraglutide(善纖達主要成分)，與每日服用14mg的瑞倍適，兩組在經過52週後，施打Liraglutide的實驗對象平均減輕3公斤，而瑞倍適組則是減少4.3公斤。

※ 資料來源:Diabetes Obes Metab. 2020 Aug;22(8):1263-1277. doi: 10.1111/dom.14054. Epub 2020 May 13.

瑞倍適減肥效果跟善纖達一樣嗎

雖然乍看之下，這個結果好像顯示瑞倍適減肥成效比較好，但實際上這個研究主要仍以糖尿病醫學領域為主，而且與口服瑞倍適最高劑量14mg相比，Liraglutide對照組卻只施打了1.8mg的劑量(善纖達每日最高劑量為3mg)，因此兩者的測試標準其實是不同等的。

加上另一項根據2487位善纖達受試者所做出的大型臨床研究顯示，在經過56週的療程後，善纖達減重效果平均減少了9.5公斤，然而由於瑞倍適並無減重適應症的臨床試驗，因此目前仍無法將瑞倍適減重的效果與善纖達做出客觀的評比。

※ 資料來源:N Engl J Med. 2015 Jul 2;373(1):11-22. doi: 10.1056/NEJMoa1411892.

瑞倍適可以取代善纖達嗎？

從上述的討論可以發現，雖然善纖達和瑞倍適兩者皆屬於能抑制食慾的藥，但在主要的適應症與使用方式上卻截然不同

1.瑞倍適尚未通過減重適應症，未有詳盡獨立的減重研究

2.與善纖達施打時間彈性相比，瑞倍適的服用指示較受限制，包括：
  • 必須空腹服用
  • 不可搭配太多水分吞服(<120mL)
  • 服用後至少半小時才可飲食、服用其他藥物

3.瑞倍適只能透過加入糖尿病照護網的診所開立

4.瑞倍適仍屬糖尿病友優先的藥物，應避免排擠資源

根據以上這幾點的統整，目前尚不建議自行貿然將善纖達改為瑞倍適，最好還是要經過醫師的診斷，並根據個人體質與生活飲食作息等作出客製化的調整，才能確保減重安全有保障喔！

瑞倍適可以取代善纖達嗎

看完本篇的比較，是不是讓你對「瑞倍適」Rybelsus這個當紅炸子雞有了更多的了解呢？

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延伸閱讀

  1. Davies, M., Pieber, T. R., Hartoft-Nielsen, M. L., Hansen, O. K. H., Jabbour, S., & Rosenstock, J. (2017). Effect of oral semaglutide compared with placebo and subcutaneous semaglutide on glycemic control in patients with type 2 diabetes: A randomized clinical trial. JAMA, 318(15), 1460-1470.​

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  3. Husain, M., Birkenfeld, A. L., Donsmark, M., Dungan, K., Eliaschewitz, F. G., Franco, D. R., … & Bain, S. C. (2019). Oral semaglutide and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes. New England Journal of Medicine, 381(9), 841-851.

  4. Thethi, T. K., Pratley, R., & Meier, J. J. (2020). Efficacy, safety and cardiovascular outcomes of once-daily oral semaglutide in patients with type 2 diabetes: The PIONEER programme. Diabetes, obesity & metabolism, 22(8), 1263–1277.
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